降压药到底该早上吃,还是睡前吃?

作者:贵州省科学与健康协会  时间:2023-10-04 09:05:38
  人到中年后,体检单上越来越多地出现血压高的字样。绝大多数高血压患者都是通过药物来稳定血压,而这其中有些人被医生建议早上起床后立即服药;有些人则被建议晚上睡前吃降压药,这是怎么回事?难道医生搞错了?
 
  其实,高血压类型不同、降压药物不同,降压药的服用时间也存在着差异,最佳的服药时间也有所不同。4种高血压类型要分清
 
  正常情况下,人们清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午6~10时达高峰。然后逐渐下降,到下午4~6时再次升高。随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨2~4时最低。这种波动曲线类似勺形,医学上又称“勺形血压。而高血压患者一般有四种类型,由于不同类型的患者,他的血压高、低值出现的时间点不同,因此,最佳的服药时间也会有所差异。
 
  勺形高血压:白天高、晚上低
 
  当血压异常波动,虽血压还是遵循上述的波动规律,但夜间血压均值与白天血压均值下降大于10%时,即为“勺形高血压”。勺形高血压患者一般建议早上醒后立马服用降压药;并不宜在睡前或夜间服用,以免因血压过低导致脑动脉供血不足而诱发缺血性脑卒中。
 
  超勺形高血压:晚上显著降低
 
  “超勺形高血压”是指夜间血压显著降低,与日间均压相差大于20%,比勺形高血压的波动幅度更大。“超勺型高血压”患者也最好在晨起尽早服用相对短效的降压药,来控制白天血压,同时需要避免午后或睡前服用降压药。
 
  非勺形高血压:从早到晚持续高
 
  如果符合高血压的诊断标准,但夜间血压较白天血压降低不超过10%,简单来说就是夜间的血压无明显降低,几乎和白天血压处于同一水平线,这就是“非勺形高血压”。此类人群的服药时间要根据个人情况来进行调整,一般要在血压出现高峰前的1~2小时服药。
 
  反勺形高血压:白天低、晚上高
 
  有些人夜间血压不但不降,甚至比白天血压更高,高约5%左右,又被称为“反勺形高血压”。此类人群服用降压药最好在下午2~4点或晚上睡前,有助于向“勺形”血压转化。
 
  简单识别降压药的分类:
 
  1.长效降压药:适宜清晨空腹服用,每天服1次。
 
  2.中效或短效药:每天2~3次,最好能根据血压的变化规律,选择服药时间。
 
  很多高血压患者都是通过药物来控制血压的,有的患者自己按照处方买药,长期不去复诊。但是每个人的病情不是一成不变的,由于各种原因,血压会有所波动。降压需要保持长期稳定,只有坚持定期复诊,医生才能根据变化,准确地指导用药。